中秋节前后，

是核桃收获的季节。

村民上树打核桃，

时常会有意外发生。

高空作业时一定不能大意，

一不小心就会造成不可逆的伤害。

傍晚，胡明玉（化名）在120医护人员的护送下，从昆明寻甸转院到云南大学附属医院急诊科。

家属：“她从树上掉下来的，树有6米高。”

家属说，当天中午12点，胡明玉像往常一样进山收核桃，一不小心从树上摔落，面部和耳朵不同程度出血，120驱车30公里急救。

倘甸镇120随车医生：“到了之后看到病人是在核桃树下躺着，面部朝上，嘴巴里一直吐咖啡色的东西，呼之不应，血压也很低，只有84、40左右。”

医生立即采取措施，维持患者生命体征，对皮肤伤口进行包扎止血，转运过程中时刻监测心率。胡明玉的孩子们知道母亲受伤的消息后，立刻赶往医院，大女儿一直陪伴在她身旁，安抚她的情绪。

胡明玉的呕吐物呈现咖啡渣样，这意味着可能有脑出血。人从高处坠落后，外伤导致的脑出血会引起消化道的应激反应。脑出血的量多不多，是否危及生命，是大家最关心的事。

云南大学附属医院神经外科医生徐红令：“通过检查看到，脑子里面出血不是很多，但是有前颅底的一些脑挫裂伤，还有面部颅骨的一些骨折，包括眼眶的骨折。现在担心患者脑子里的出血会增多，脑水肿会加重，有迟发性出血的可能，出现急诊手术的指征。”

医生介绍，受伤后，短时间内患者的脑出血量可能不会很大，但随着时间的推移，出血量可能增加，颅内压升高还会导致患者的生命体征发生变化，外伤性脑出血的危险期通常是在受伤后的一到两周，需要密切观察。出血量不多的情况下，可选择药物保守治疗，但出血量大时，就需要开颅清除血肿。从高处坠落后，胡明玉的左眼视神经受损，可能会导致视力障碍。

云南大学附属医院神经外科医生徐红令：“视神经管骨折移位了，可能这只眼睛的视力也是有损伤的，之后可能眼睛视力保不住，或者有严重的视力障碍。”

颅骨骨折、颅底骨折、上颌窦骨折、颧弓骨骨折，胡明玉的伤情让家属一时很难接受，但目前只有先将脑出血的量控制住，才能进行下一步治疗。

医生提醒

这段时间是核桃收获的季节，上树就有高坠的风险，预防比治疗更重要。采摘核桃时一定要佩戴安全帽、保险带、安全绳等安全工具，防患于未然。从高处坠落，有些伤害是不可逆的，一次意外就可能影响一个家庭。

云南大学附属医院创伤外科副主任医师 吴俊华：“提醒大家要做好安全保护措施，高坠伤特别容易伤到头颅、神经中枢和脊柱脊髓，会造成严重的损伤，包括肝破裂脾破裂等等。”

如果高处坠落已经发生，千万不要随意搬动患者，避免造成二次伤害，尽快呼叫120转运救治。

记者：李婧莱朱虹光

来源： YNTV2都市条形码

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