大腿上突然出现肿包是什么情况?记者 王小蒙 实习生 杨美娟 通讯员 王竹君 钱鹏,接下来我们就来聊聊关于大腿上突然出现肿包是什么情况?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!
记者 王小蒙 实习生 杨美娟 通讯员 王竹君 钱鹏
疝气,实际上是老百姓的俗称,也称“小肠气”,是普外科临床上最常见的疾病之一。在医生眼中,疝是一个洞、一个缺损导致的腹腔内容物的突出。人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,这就是疝。可以想象一个足球,外皮有一块破损,内胆从破口处鼓起一个包,这个鼓包就是所谓的疝气了。据统计,全球总人群的发病率约为3‰—5‰,高于任何一种恶性肿瘤。每年接受腹股沟疝手术的患者>2000万,疝可谓“外科手术的第一种子选手”,在我国,每年至少有200万患者需要手术修补疝。
为什么疝跟人类“纠缠不休”呢?
疝可算是“人类进化后遗症了”。它的本质是缺损,尤其是腹前外侧壁的腹股沟处,是人体唯一一个没有肌肉保护的地方,有三层膜:腹膜、腹横肌膜、腹外斜肌腱膜,是一个相对薄弱的部位。人类直立行走,导致腹股沟区承受着内脏施加的压力,腹腔内容物容易从这个缺损薄弱区突出。
几乎所有人、所有年龄阶段都可能发生疝。我们现在所有人(即使现在没有疝),随着年龄的增大,腹壁的变薄,理论讲都可能得疝病。
是什么原因导致的疝呢?
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发生的两个主要原因。
我们的腹壁就像一个木桶,腹膜就像一个气球,气球里面的水就像腹腔内脏器。将装满水的气球放入木桶中,用手压这个气球时,如果木桶壁有一个窟窿,就好比腹壁有个缺损,有个洞,试想会出现什么结果呢?是不是水和部分气球会从窟窿处突出,形成一个小的半球状物。这个东西就是疝。但是如果木桶壁没有窟窿,足够强大,你再挤压气球也不会突出。因此腹壁强度降低是第一原因。
第二个原因是就是腹内压的增高。从进化论的角度来说直立行走必然会导致人体重心上移,人体最低部位(腹腔)的压力增大。而慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、搬运重物、举重、婴儿经常啼哭等均可以引起腹内压力的增高。
哪些人更容易得疝病呢?
患病率最高当属老人了,因为人到老年,组织退化变薄,腹壁强度降低,更像“穿旧洗破的衣服”,而60岁以上男性更容易患病。从理论上讲,如果男性长寿至130岁,那一定会长疝。而女性比男性少长疝,是因为先天性解剖因素,没有睾丸的下移,精索的穿行,腹壁比男性相对完整、致密。但当怀孕后,腹部受压过大,也会撑薄腹壁,为发病埋下病因,经产妇脐疝多见,就是因为怀孕后脐孔被撑大变薄。而运动员之所以更多疝发病,则多因为突然的极限拉伸动作,比如扣杀、猛力扭腰等,造成腹横筋膜等的撕裂,组织就突破无肌肉保护的耻骨肌孔了。
得了疝有什么症状吗?
疝(95%)以上都是既可看到又可以摸到。临床中最多的类型是易复性疝。可能你在洗澡时偶然发现在自己的大腿根部肿起了一个小包块,不痛也不痒,站立时突出,睡下(仰卧)后可以消失,可以有局部的坠胀感,这就是易复性疝,也就是很容易还纳腹腔的疝。但有时会突然增大,伴有明显的疼痛,而且很难推回腹腔内,这时候被称为嵌顿疝甚至绞窄性疝。
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