心脏就好像一座房子，门窗水电齐全。水、电、墙各项检查各有用处，指望一步到位是不可能的。

心脏科医生就像物业经理，推荐针对性的检查项目责无旁贷。

一般来说，心血管疾病的诊断需要做心电图、抽血化验、心脏彩超，必要时还要行冠脉造影检查。

1

肚子疼为什么要查心电图？

电路出了问题就要交给电工，心电图就是检查房子电路的。比如心律不齐，早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。

但是心电图检查有个缺点，通常发病时有心电图改变，不发则无。比如心慌这个症状，在发作期可能心电有改变，而缓解期心电完全可以恢复正常。

所以有心脏不适感比如胸闷、心悸的时候，第一时间不是去大医院找专家，而是就近找一家医院，立刻捕捉一份发病时的心电图，之后再找专家也不迟。

心电图是所有健康体检包括心脑血管疾病体检的最重要检查，如果出现不明原因的心慌、胸闷、胸痛，尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂等心脑血管疾病危险因素的人来说，心电图检查必不可少。

需要指出的是，有一种急性心肌梗死的类型表现很特殊，会表现为胃疼、牙疼、上腹痛以及左上臂痛，所以医生也会建议行心电图检查进行排查。

好多患者不理解，认为是过度医疗，其实不然。

2

心慌为什么要抽血？

抽血化验能反映心脏不少问题，但有一些患者，尤其是女患者怕疼，很排斥抽血，觉得胸闷心慌查个心电图就好了。

这种想法大错特错了。血液检查可以反映很多指标，包括血细胞、血糖、血脂、血尿酸等等，同时也可反映心脏功能以及心脏损伤的程度。

所以抽血也是心血管疾病病人检查必不可少的一个选项。

3

胸闷拍个胸片就好了嘛？

心脏彩超是检查房子的墙壁的。有些心脏病不影响心电图，只影响心脏的结构。

心脏超声检查可以实时反映心脏在工作时的功能和结构。它在诊断冠心病、心肌病、结构性心脏病、心包疾病，以及某些心脏大血管疾病，具有无可替代的诊断和评估优势。

比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏这个房子的门关不严了，这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查。胸闷、嘴唇发紫、长期高热就要做这个检查。

在这里要提醒各位“每天都要做精致的女孩们”一句：来心内科看病最好不要穿裙子，会给检查造成不便。

4

冠脉造影到底有无必要？

冠脉造影检查是检查房子水管是否通畅的，目前仍然是诊断冠心病的金标准。

冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病，如心肌缺血、心绞痛、心梗等。

病变情况较轻时常常会没有症状，虽然心电图能反映一些心脏缺血时候的病变，但仍有一部分病人即便有冠心病心电图也是正常的。

对于胸痛、胸闷，尤其是心电图上有心肌缺血表现的病人来说，常规推荐要做冠脉造影检查。

这是判断冠状动脉狭窄部位和程度的最重要检查，也是冠心病治疗方案制定的一个最重要依据。

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首发于周悘说（ID:zhouyi_shuo）,系作者原创文章，授权请联系作者。

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