22岁的小谭从小就比较挑食，特别是上了大学以后，没有了父母的监督，挑食毛病就更加严重。而且平时还总吃一些麻辣烫、烧烤类的垃圾食品，外加上生活习惯也比较差，经常熬夜到两三点，导致她的身体出现了问题。

今年3月份，小谭开始出现食欲不振、浑身乏力的症状，她以为是自己的胃病又犯了，没有太过注意。但是没想到她的症状持续加重，6月份又出现了双足背水肿的情况，于是她赶紧在室友的陪同下去医院做了检查。最终检查结果显示，小谭的肌酐含量已经高达1400umol/l，被诊断为尿毒症。

据《柳叶刀》发表的研究数据表明，我国慢性肾脏病的患病率为10.8%，患病人数高达1.32亿人。这也就是意味着，每10个中国人里就有一个人患有肾病。而且，发病率也在逐年递增并逐渐向年轻人靠近。作为如此高发的疾病，大多数的患者竟然都不知道自己得病，因此肾病也被称为“沉默的杀手”。

但其实，肾病也并非无迹可寻，就以小谭为例，食欲不振、浑身乏力、水肿等症状其实都是肾脏向我们发出的求救信号，只要我们重视起来，就能够大大减少疾病的风险。接下来就带大家一起来看看，哪些表现的出现代表着肾脏可能出了问题。

晨起、睡觉时的4种表现，或是肾在求救

信号一：尿液增多

一般来讲，正常人晚上的排尿次数为0-2次，每次尿量在300-400ml左右。但如果没有任何“异常行为”，如睡前饮用太多水、精神过度紧张等情况，还会在睡觉时频繁产生尿意或者是夜间的排尿次数和尿量明显增多的话，那么我们就可以将其称为“尿液增多”。

如果这种情况持续了一段时间，我们就要考虑是不是由于肾脏功能出了问题而导致的。其中最常见的疾病就是慢性肾小管间质损伤、慢性肾功能不全、高血压性肾损害等。这时就需要及时去医院进行肾脏功能相关的检查，判断原因。

信号二：水肿

睡觉前身体表现一切正常，但睡一觉起来却发现身体有水肿的症状。如果长期出现这样的情况，千万要重视起来，因为这很有可能就是你的肾脏出现了问题。引起水肿现象的原因可能有以下两点：

第一点是由于肾小球的过滤能力下降，同时体内的RASS系统（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）被激活，这个系统是肾脏的一种升压调节系统，它会引起血管平滑肌收缩以及水、钠元素的滞留。一旦水、钠在体内产生滞留，其外在表现就是水肿，而且常发生于皮肤比较松软的部位，如眼睑、脚部等。

第二点则是因为肾脏受到了不同程度的损伤，导致肾小球的过滤能力下降，因此大量的白蛋白就会通过尿液排出体外。当体内白蛋白含量降低，就会使血液的渗透压下降，血管内部的水分子就会跑到组织液中去，导致水肿现象的发生。白蛋白含量越低，水肿程度就会越厉害。

以上说到的这两种机制有时候会单独发生，有时候会结合在一起发生，但不论是哪一种情况，都足以说明睡醒后的水肿和肾病有一定的关系。所以，要想知道自己的肾脏有没有问题，可以先观察自己有没有出现水肿的情况，进行一个初步的判断。

信号三：尿液状态不正常，泡沫增多

通过观察尿液的状态也可以很直观地判断出肾脏的健康状况。当早晨起床后发现尿液中的泡沫增多，而且久久不能散去，这就很有可能与尿液中的白蛋白有关。正常情况下，我们的尿液中应该不含有蛋白成分或是只含有微量的成分。

但当肾脏出现问题时，尿液中的蛋白含量就会增多，因此导致小便泡沫增多。通常，尿液中含有微量白蛋白是慢性肾病的早期信号，所以我们一定要重视起来。

信号四：尿液颜色深，出现血尿

其实，很多的病人是因为发现自己的尿液中有血才来肾内科就诊的。但是，除了我们肉眼能够看到的血尿，医学上还有一种情况也称为血尿，那就是镜下血尿。镜下血尿指的是虽然尿液的颜色看起来很正常，但是经过尿常规检查后就会发现尿液中的红细胞含量增多，一般如果红细胞指标≥3，基本上我们就可以将其诊断为血尿了。

肾小球肾炎、lgA肾病等疾病，都会出现血尿的情况。所以，肾脏有没有问题，也可以通过有没有出现血尿的现象来进行判定。

综上，如果您在睡觉或晨起时有以上这些情况的发生，那一定要及时去医院做检查，以免错过肾脏的求救信号。当然，除了上面这些表现，还有很多的指标也可以反映我们的肾脏情况，跟着我一起来看看吧！

肾脏好不好，至少得看这3个指标

1、每日尿量

肾脏最主要的功能之一就是调节体内的水分，以保证身体内部水的平衡。所以，尿量的多少是衡量肾脏功能的重要指标。我们每个人每天都会排出尿液，当体内水分过多时，尿量会随之增加，当体内的水分过少时，尿液也会相应地减少。

一般来说，成年人24小时的尿量在1500-2500ml都属于正常现象，在喝水少或出汗多的情况下，24小时尿量维持在1000ml左右也是可以的。但是，如果在正常状态下出现“少尿”（24小时少于500ml）又或者是“无尿”（24小时少于100ml）的情况，就要考虑肾脏是否已经受到损伤。

2、血肌酐、Ccr或GFR

除排水功能外，我们的肾脏还有一个重要的作用就是可以通过尿液的形式排出身体内的代谢废物、毒素以及药物残留物，以保证我们身体的正常运转。而血肌酐、Ccr、GFR指标就可以在一定程度上展现我们的肾脏情况。

血肌酐（Scr）指的是血清中的肌酐浓度，肌酐是一种肌肉组织代谢而产生的废物，男性的血肌酐含量一般在62-115μmol/L，而女性则在53-97μmol/L，一般来说血肌酐指标的数值越小，就说明肾脏越健康。

但在肾病早期的时候，肌酐的上升幅度并不是很大，所以我们不能单以血肌酐指标判定肾脏疾病，还需要结合内生肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（GFR）。一般年轻人的肾小球过滤率值在110-120之间，但是随着年龄的增长，肾小球的过滤率也会有所下降，不过这都是正常情况，不必太过担心。

另外，内生肌酐清除率和肾小球滤过率恰好与血肌酐相反，这两者的数值越高则说明肾脏越健康，反之则代表肾脏功能已经处于衰退、受损的阶段。

3、血压情况

其实，我们的血压情况也可以很好地反映肾脏情况，因为高血压往往和肾病是伴随出现的。一方面，长期处于高血压状态会让肾脏受到损害。另一方面，慢性肾脏疾病又会引起血液渗透压的变化，引发肾性高血压的发生。

所以，二者是一个恶性循环的关系。一般地，降压治疗是肾病患者的基础治疗，如果能够将血压降下来并长期保持在正常指标范围内的话，就可以很大程度上缓解肾病的症状，让肾病更快地、更好地得到治愈。

说到这儿，需要特别和大家说明的一点是，我们不能单凭一项指标就判定肾脏的情况，上述提到的这些数值是需要综合考虑的，只有这样才能对肾脏疾病做出准确的判断。

肾病的发生是我们不希望看到的，尤其是它还可能会危及到我们的生命安全。所以，在日常生活中“如何养肾”也成为了一件必不可少的事项，接下来就给大家分享一个“养肾三字诀”，做好这几件事，才能帮助你维护肾脏的健康，降低肾病的发生风险。

牢记“养肾三字诀”，肾少出问题

第一，少吃盐。我国是世界上盐摄入量最高的国家之一，据中国疾控中心发布的数据显示，我国18岁以上居民的每日平均盐摄入量为10.5g，远超《中国居民膳食指南》推荐的6g摄入量。高盐的饮食习惯会增加肾脏的负担，加重肾小球的过滤功能，严重者可能会引起肾小球硬化。

所以，没有肾病的人想要保持肾脏健康的话就一定要戒掉高盐饮食，在平常做饭时少放些调料、酱料等调味品。而有肾病的人则更应该远离高盐食品，如腌制食品等，以免加重病情。

第二，多喝水。喝水不仅仅是为了缓解口渴，更重要的是为了维持人体的正常运转。水能够有效地促进肾脏的代谢功能，提高肾脏的工作效率。如果水喝得太少，就可能会导致尿液中的钙含量和钠含量过多，引发肾结石。所以说，每天保证2000ml左右的水摄入量是十分重要的。

第三，不憋尿。很多人在日常生活中可能会等到实在憋不住的时候才去卫生间，但这种做法对身体的伤害是非常大的。经常憋尿不仅会造成膀胱损伤，而且尿液一直在膀胱内还容易使细菌繁殖，如果返流回输尿管或肾脏的话，就会引发肾炎甚至是尿毒症。

因此，在我们一有尿意的时候就要及时去厕所排尽，不要憋着。

写在最后：

肾脏是人体的健康之本，它对维持身体正常运转有着重要的意义。所以在平时一定要注意观察身体是否出现了上述这些情况，如果有的话，就一定要及时去医院检查，不要不当回事，避免错过最佳治疗时间。尤其对于中老年人来说，更要实时监控关于肾脏的一些指标，以免肾脏受伤产生病变。

另外，想要保护肾脏健康，不仅要牢记上述的“养身三字诀”，更要戒掉不良的生活习惯，如熬夜、酗酒、不运动等。而且每年最好进行一次体检，这是能够早发现肾脏疾病的最好办法。

【参考资料】

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[3]兰文武. 肾功能好不好,这些血液指标"会说话"[J]. 长寿, 2020.

[4]陈冬欢, 袁伟杰. 肾功能好不好,需看三张报告单[J]. 大众医学, 2011(9):1.

[5]佳一. 要想肾脏好,日常牢记这几个"三字诀"[J]. 家庭健康：医学科普, 2020(4):1.

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