肌酐升高往往是肾功能下降的信号,肾功能损伤引起的危害有很多:
首先是肾小球及肾小管等重要肾脏单位收拾,导致调节水钠作用失衡以及滤过水平不稳定。由此引发尿蛋白、水肿、肾小球硬化等情况发生,加速肾衰竭的进展。其次会引起代谢及排毒功能的异常。肾脏作为重要的排毒器官,如果肾细胞硬化后只能剩余部分有血液流通,那排出的毒素也会减少,肌酐、尿酸、尿素等指标的升高就是典型表现。最重要一点是肾病会伤及全身。肾脏病“生病”的只有肾脏吗?其实不仅仅是,慢性肾脏病是全身炎症反应的局部表现,当肾脏病表现越来越严重时往往会引起更多并发症,进一步加重进展。
实际上一些肾病患者在保护肾功能治疗过程中,除了肾病本身的引起的慢性肾功能损伤问题,还面临着一些肾脏损伤引起的其他因素,如果不注意及时解决掉同样会伤肾又伤心。
一、长期免疫力受损,面临感染风险增加
肾病的发生是先天免疫力系统异常的问题,因此发展过程中同样免疫力会比常人要更低的,自身抗病能力差引起即使用药后也可能导致部分患者病情易出现反复或者顽固化发展,久治不愈。
根本解决免疫力长期损伤的情况,有一点尤其要注意即预防反复感染。感染会造成身体内炎症反复,继而诱发肾脏内免疫炎症反应活跃,造成大量免疫复合物的沉积,继而持续损伤肾小球基底膜系膜区,致使蛋白尿、血尿严重。
且持续激素及免疫抑制剂用药后,还会进一步消耗免疫力,如果不从根本上改善免疫力,只是单纯控制炎症,更容易反复。
预防感染一方面根本改善免疫力,用药目前以中医调理为主,调理体质如黄芪、党参、枸杞等都要补气益肾改善免疫的作用,日常饮食和运动锻炼同样中药。饮食需营养搭配,适当多吃含蛋白质、维生素高的食物,每天坚持至少半小时持续运动。另一方面预防一些常见的感染如呼吸道、泌尿及口腔感染。
二、肾脏损伤会加重心脏压力,需警惕
肾脏与心脏一样都是血流量非常大的器官。肾脏内每天流通的血液即灌注量非常大,因此发挥滤过作用的工作量非常大。而当肾脏损伤后,血流量减缓,导致受损的以及剩余肾细胞血氧供应受到严峻考验,而局部血流不畅也会增加心脏血管压力。
此外,肾功能损伤导致血液毒素蓄积,会引起肾性高血压、血脂高、贫血等情况,进一步增加心血管疾病的发生风险。
因此肾友们常面临心肾两方面的问题。而进展到肾病中后期后,随着血液流通情况进一步的恶化,发生心血管疾病的风险并不比尿毒症低。部分患者可能进入达到肾衰后,没有发展到尿毒症就先出现了心率缓慢、心跳加快、心衰等严重情况,相对来说比较凶险。
因此肌酐升高后要采取护心肾系统的治疗用药,比如列净类、沙坦类这些药肾病常用就是有着广泛的护肾作用。
三、高血钾症不可小觑
血钾高一般发生在肌酐升高后,是电解质紊乱的表现之一。血钾升高通常血清检查可以发现,但部分患者没有明显症状所以不重视。
长期血钾高会诱发高血钾症,继发损伤主要涉及到心脏、代谢、神经系统。多数患者早期会出现肌肉酸痛、四肢僵硬等问题,而严重的可能导致中枢神经的问题。而心脏方面表现是心率减缓、心室纤颤甚至心脏骤停。这些情况比尿毒症更危险积分,因此肌酐升高就要开始平稳血钾以及其他电解质指标。
不过高血钾症比其他情况更易发生,调整血钾水平,一方面补液治疗同时服用利尿剂促排,另一方面服用碳酸氢钠片,转移血钾细胞。
四、血管钙化预防肾性骨病
肾性骨病是不少中老年患者进入到肾病中后期常面临的问题,主要是血磷升高血钙吸收差,导致骨病风险升高,易发生骨折、缺钙等情况影响生活治疗。所以部分患者需要补充钙及活性维生素D,保证维生素D水平稳定也有益于护肾。
肌酐已经升高患者看你出现了哪些情况?
肾友们如有肾炎、肾综、肾衰竭等问题解答,可以点→→“肾病问题,点肾病之家”留言!
,