心房颤动（即房颤）是最常见的一种心律失常，多见于老年人和心脏病患者，它是指心房肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速、不协调的微弱颤动，导致心室律不规则。房颤患者心跳非常没有规律，时快时慢。如果把心脏比作一个房子，心脏壁上布满了电路，房颤就是最常见的心房电路紊乱现象。

房颤会使脑栓塞的风险增加约5倍。房颤发生时，心房无序收缩，血流紊乱，易造成血栓形成、附着，而血栓一旦脱落，便会随着血液流至全身各处，会导致体、肺循环栓塞，引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞。最常见的是脑栓塞，即人们常说的“中风”，致残、致死率非常高。

房颤能使心衰患病率增加3倍，且会加重心衰的症状。心率过快引起心慌不适，且因心脏收缩活动失去协调性，每次跳动泵出的血量减少，诱发血压下降、心绞痛，甚至心力衰竭。心衰和房颤常同时存在，形成恶性循环。心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心功能受损、心力衰竭，产生的血栓容易导致中风，增加患者死亡率。房颤患者的病死率约为健康人群的2倍。

在全面评估患者房颤的病情严重程度、患者基础健康状况、危险因素等情况后，可酌情给予药物治疗、电复律、抗凝治疗，以转复或维持窦性心律或控制心室率，预防心房血栓形成。当药物治疗效果不佳或患者不适宜药物治疗时，还可以选择射频消融、冷冻消融、左心耳封堵等手术治疗方法。

作者：河北医科大学第一医院医学博士 赵欢

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