一、咖啡
过去认为咖啡中的咖啡碱在体内代谢后会转变为尿酸,升高尿酸水平,因此痛风者应该禁饮咖啡。
不过,现在大量研究发现,咖啡碱分子结构为甲基黄嘌呤,在体内代谢后不会升高尿酸水平。而且,目前流行病学调查也未发现饮用咖啡会导致痛风发作风险升高。
但是,过量饮用咖啡,摄入咖啡因过多会刺激神经,尤其是对于饮用咖啡后容易出现失眠、心悸和血压增高的人来说,咖啡饮用过多可诱使痛风发作。所以,对于尿酸高的人来说,不建议大量饮用咖啡,也不要喝浓咖啡。
二、茶
茶为弱碱性饮品,适量饮用,对于碱化尿液可能有一定的帮助。因此,尿酸高的人可以喝一点儿淡茶。
不过,和咖啡一样,如果饮用浓茶或隔夜茶,摄入茶碱过多,反而会刺激神经,对于痛风控制不利。
三、果汁饮料
不建议痛风患者饮用果汁饮料,因为果汁富含果糖,果糖在肝脏代谢会产生嘌呤,嘌呤的最终产物是尿酸,过多的尿酸堆积以及结晶,会形成痛风石。
尿酸高的人,建议食用完整的水果,不要榨汁。
四、蜂蜜水
蜂蜜的糖含量约在75%以上,主要是葡萄糖和果糖。所以,对于尿酸高的人而言,不要喝浓的蜂蜜水。否则果糖和能量摄入都可能超标,对于痛风控制不利。
实在想喝,在非急性发作期可以偶尔少量喝一点儿淡蜂蜜水。
五、牛奶
牛奶属于低嘌呤食物,对于尿酸高的人而言,是可以喝牛奶的。不过需要注意,不要喝太过,喝多了蛋白质超标,钙反而会流失。
由于脂肪可减少尿酸排泄,因此高尿酸人群尽量选择脱脂奶或低脂奶。
六、苏打水
苏打水有中和尿酸的作用,尿酸高的人可以适量喝。
但要注意看一下配料表,选择含有碳酸氢钠的天然苏打水,少选人工合成的苏打水,很多人工合成的苏打水添加了甜味剂和香精,不推荐饮用。
不过,还应注意,不可超量饮用苏打水,否则钠摄入超标,同样对健康不利。
七、碳酸饮料
不建议喝,碳酸饮料中可能添加果葡糖浆,常喝此类饮料对痛风控制不利。
八、酒精饮料
酒精不仅促进嘌呤的吸收,还会使体内产生更多的乳酸,也就是说会竞争性减少尿酸的排出。因此,尿酸高的朋友应该严格禁酒。
九、肉汤、火锅汤
浓肉汤、火锅汤中嘌呤含量高,尿酸高的人建议别喝。
十、白开水
对于痛风病人而言,白开水是最好的饮品。保持充足的饮水量,有利于促进尿酸排泄,对于降低尿酸水平有一定辅助作用。
膳食指南建议轻体力活动的一般成年人每日饮水1500-1700ml,而对于痛风患者,饮水量应适当增加,每天至少要喝2000ml(包括茶和咖啡),如果伴有痛风石、肾结石,可以喝到3000ml/天,但一定要注意分次饮用。
当然,对于存在慢性肾功能不全者或水肿、心衰等特殊情况,不能敞开喝水,应根据自己的实际情况遵医嘱确定饮水量。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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