“胃镜一定要做吗？有没有别的检查可以代替？”作为胃肠外科的医生，最常听到前来就诊的患者说这句话。也确实，胃镜检查引起的恶心呕吐、腹胀不适，让很多人都难以接受。所以，胃镜有没有“平价代替”呢，今天我就给大家详细聊一聊。

01胃镜一定要做吗？什么情况下必须做胃镜？

胃镜是诊治胃病常见的诊断方式之一，当患者出现反酸烧心，上腹疼、胀，或者恶心呕吐，有胃溃疡病史及胃病家族史等其中一种或多种情况，都建议进行胃镜检查。

胃病分很多种，不同的疾病又包含类似的临床症状，单从症状反应有时是很难确定病因的。为了不耽误病情，影响治疗效果，胃镜检查就是最好的选择。在胃镜下医生是可以清晰地观察到食管、胃、十二指肠球部的粘膜状态，对息肉、肿瘤也能进行基础的判别，还可以在胃镜下取病理活检。

02胃镜令人闻之生畏，那有没有别的检查可以代替？

想要了解胃部情况，除了胃镜检查，还可以做X线钡餐检查、腹部彩超、胶囊内镜等。尤其是那些有急性心梗、脑梗、呼吸道疾病或其它禁忌症，不适合做胃镜的病人。当然，这些检查手段也只能是部分代替内镜检查的功能。

对于胃部早期息肉或肿瘤的切除，以上检查手段是无法达成的，最终还是要在胃镜下进行治疗。为减轻检查的痛苦，患者可以在明确无麻醉禁忌的情况下，采取无痛胃镜的检查方法，在睡梦中就能完成。

相比较普通胃镜检查，无痛胃镜也不是完全没有缺点的。无痛胃镜检查需提前预约，整个过程用时长；对年龄太大的、心肺功能不全的、近期感冒咳嗽的、麻药过敏的患者统统不适宜；且因为检查中增加心电监护、吸氧等仪器，所以费用也会高一些。

胃镜是检查胃部病变的最好办法。临床上，我们不乏见到有些患者因为惧怕胃镜检查，而拖延检查、复查时间，导致病情恶变，造成无法挽回的结果。所以，在此呼吁广大朋友：当胃部出现不适，要及时就医检查，定期随访，尤其是年龄在40岁以上、有胃病家族史的朋友，一定要定期进行胃镜检查。

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