六十多岁的王大爷不小心摔骨折了，经过手术以及大半年的调养治疗，王大爷终于康复出院了，可就在前几天王大爷又来找我复诊，跟我说:姚大夫，我这骨折的位置总是有点酸麻的感觉，你说是不是当时植入的钢板引起的呀，要不要取出来呀？

在一些比较严重的骨折手术中，必要时需要用钢板等内固定方式来固定骨骼，防止骨折再位移。有许多患者就喜欢问我，这个钢板在骨折愈合后需要取出吗？

其实这个问题在医学界一直有很大的争论，有的医生认为要取出来，有的医生就会说现在的钢板都是使用钛合金制成的，排斥反应小，可以不用取。而我认为取不取则是要根据每一位患者的自身情况来决定，年龄、骨折类型、骨折部位、内固定物的种类这些都是医生需要考虑的因素，所以到底要不要取我觉得因人而异。下面我就从这几个方面加以论述。

1、年龄，对于年纪比较小的骨折患者来说，手术装入的钢板螺钉还是建议取出来，尤其是四肢的部位。而相对的，超过60岁的老人如果不影响生活，一般不建议取出。

2、内固定物的类型，在不影响关节生理结构的情况下，一些特殊的钉子是尽量不要取出，例如关节内的埋头钉、herbert钉等。

3、骨折的部位，在神经和重要血管附近的内固定物取时一定要慎重，如果对身体没有什么影响建议不取，免得造成二次伤害。而影响功能的特殊部位的外植物及锁骨上的钢板以及踝关节及脊柱等特殊部位的钢钉都是要尽量取出。

植入体内的钢板到底取不取出来都是因人而异，如果取出钢板的利大于弊的时候就取出来，反之则保留。

#清风计划#

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