家有2个男娃，下班回家几乎就没有自己的时间，看手机是奢侈。所以，每天早上一起床，我都有习惯先打开手机先处理一下昨天晚上的未读消息的习惯，也顺便醒醒神儿。

今天早上一打开手机，我就看到同事发来的一条微信，如下所示：

我们同事找我看放屁臭、胃疼

关于放臭屁，说起来，真是个小事，有些人担心，有些人不放在心上。

我在门诊会碰到一些比较在意的患者表达如下两方面的担忧：

一是担心自己得肿瘤的：大夫，我的屁特别臭，不会是得肿瘤了吧？

二是担心自己肠道出问题（烂掉）的：大夫，我的肠道会不会烂了，要不屁怎么会怎么臭？

放屁多了臭了确实尴尬是真的，得上大病的可能性还真是比较小

屁事儿不小，屁事儿有学问。今天就详细说说臭屁的这点儿事情。

一、屁是怎么产生的？

屁其实就是肠道内的气体排到肠道外的一个过程。肠道内的气体来源主要有三：绝大多数的屁是由大肠杆菌和肠内的其他细菌创造的，我们每天摄入的食物（最后会变成1~2升水乎乎的食糜涌入到大肠）就是他们的大餐，特别是小肠消化吸收后剩余的植物纤维、糖类、维生素和脂肪酸，在这个过程就产生了气体；人进餐、饮水、讲话过程中吞咽的空气同样成为屁的来源；第三，血液中的气体弥散到肠道内也是屁的一小部分。一个人每天放屁大约10~14次。每天每个人释放的废气大约有500ml，500ml有多少？差不多一矿泉水瓶子吧。

放屁是正常的，不放屁才是不正常，你觉得你没有放屁，只是你没有感觉到而已

二、屁的臭味从哪里来呢？

一个屁大约由59%的氮、21%的氢、9%的二氧化碳、7%的甲烷以及4%的氧气组成，所有这些气体都是无味的；屁的臭味主要来源于占比不足1%的微量化学物，比如吲哚、甲基吲哚、氨气、挥发性的短链脂肪酸与硫化物，而其中的硫化物，如对硫化氢、二甲基硫醚、甲硫醇，这些化学物会散发出令人难以忍受的刺激性气味。

有的臭屁确实奇臭

三、有时屁多，有时屁少，有的屁臭，有的无味，这是怎么回事？

屁的多少和气味与人们的饮食关系最大，比如：

有些人爱吃洋葱、生姜、生蒜、甜食和面食，由于上述食物经肠道菌群分解可产生大量氢、二氧化碳、硫化氢，所以食后往往会废气大增，不断放屁；有些人喜欢喝碳酸饮料，其中含有的大量气体，除了通过打嗝排出以外，屁也是喝进去的气体的一种排出方式，所以排气增加；当食物蛋白质含量较高（如肉类），屁中硫化氢、吲哚和粪臭素的含量升高，此时屁有明显的臭味；当食物淀粉含量较高（如薯类），屁中二氧化碳含量升高，此时屁量虽多但不臭；某些食物因其内含有的特殊物质，可以使屁的量提高或者气味改变，例如：白萝卜性寒，有理气之效，可以促进肠道内气体排出；洋葱、韭菜、大蒜含有刺激性物质，过量食用会使屁有洋葱、韭菜、大蒜气味；大豆等豆类含有大量寡糖和蛋白质，可以产生大量的气体和恶臭物质，故屁多而臭。

饮食的多少和种类是决定我们放屁的最重要的因素

四、屁的气味和多少跟健康状况相关吗？

人们最关心的是，屁的多少和香臭是不是代表人的消化系统的健康状况。

从临床看，我们认为单纯的屁的多少和气味的变化，不代表一些重要的健康问题，比如有些患者担心的肿瘤和肠子烂掉的问题，如果确实有严重的问题，患者绝对不会只表现为屁的变化，屁的变化也不能作为人体重要疾病的信号。

我们认为，屁的多少和气味的变化，尤其是放屁增多，味道的变化，最常见的是出现了消化不良，从中医的认识角度，认为体内出现了饮食停滞，患者会同时伴有呕腐吞酸，大便臭秽；从西医的角度，机制为肠道细菌紊乱，发酵速度加快，更快产生气体而使人排屁。

若屁多但不臭，可能有胃炎、消化性溃疡等胃部疾病及肝、胆、胰疾病等；若屁多且臭，最可能的就是饮食不当引起的消化不良；在消化道出血、菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎、恶性肿瘤晚期，也可能出现排气恶臭的情况，但以上的疾病，除了屁臭以外，一定会伴有其他的症状，如大便情况的变化等等。

另外还需要注意的是，若无屁或少屁，合并腹痛、腹胀、恶心呕吐等，患者可能患上了肠梗阻，需要及时到医院就诊。

5、如何减少放屁？如何让屁不臭？

放屁多或者臭，公共场合会很尴尬，如何解决呢？

主要从以下2方面着手：

（1）首先，从饮食生活着手：少吃容易产气的食物，比如豆类、红薯、卷心菜、西兰花和花椰菜等；少喝碳酸饮料；细嚼慢咽，减少饮食过程中的吞气（因为吃饭太快会咽下更多气体）；减少肉类的摄入，蛋白含量高，不好消化；增加体育锻炼；调畅情致。

（2）找中医帮忙：中医改善放屁问题有很好的疗效，主要是从两方面着手，一是消食导滞，使用中药帮助人体更好消化食物，避免食物的不完全消化引起的产气过多，很多药食同源的药物如山楂、麦芽、谷芽、神曲等，可针对不同类型的食物，起到更好帮助消化的作用；二是理气通降，促进肠道蠕动，尽快排出肠道内积存的废气。理气通降是清库存，消食导滞是避免肠道气体进一步增加，很多放屁多或者臭的患者，服用中药后，一开始会表现为排气更多，但后续逐渐恢复正常，就是这样的治疗的结果。

放屁恶臭，来找中医；当然，不放屁也可以来找中医

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